Pengertian

Infeksi neonatal adalah sindrom klinis dari penyakit sistemik akibat infeksi selama satu bulan pertama kehidupannya.
Infeksi pada BBL dapat terjadi in uteri (antenatal), pada waktu persalinan (intranatal), setelah lahir dan selama periode neonatal (pasca natal)

Penyebab
Bakteri : E.coli, pseudomunos, clostridium tetani, stapylococcus aureus, gonococcus, streptococcus, salmonellostis.
Virus : Rubella, palromyelitis, variela.
Sprochata : treponema pallidum.
Jamur : candida albicans.

Infeksi saat persalinan terjadi akibat aspirasi cairan amnion yang terinfeksi atau cairan vagina, tinja, dan urine ibu.
Semua infeksi yang terjadi setelah lahir disebabkan oleh pengaruh lingkungan.

Faktor resiko terjadinya infeksi neonatal

Ibu demam ante & pasca natal
KPD
Persalinan dengan tindakan
Timbul asfiksia pada saat lahir
BBLR

Jenis Infeksi
Infeksi berat, termasuk : sifilis congenital, sepsis neonatrium, meningitis, pneumonia, diare epidemic, pielonefritis, ostitis akut, tetanus neonatorum.
Infeksi ringan, termasuk : infeksi pada kulit, oftalmia neonatorum, infeksi tali pusat, moniliasis.

INFEKSI NEONATAL
KATEGORI A

Kesulitan bernapas (mis. apnea, napas lebih dari 30 kali per menit, retraksi dinding dada, grunting pada waktu ekspirasi, sianosis sentral)
Kejang
Tidak sadar
Suhu tubuh tidak normal, (tidak normal sejak lahir & tidak memberi respons terhadap terapi atau suhu tidak stabil sesudah pengukuran suhu normal selama tiga kali atau lebih, menyokong ke arah sepsis)
Persalinan di lingkungan yang kurang higienis (menyokong ke arah sepsis)
Kondisi memburuk secara cepat dan dramatis (menyokong kearah sepsis)

KATEGORI B

Tremor
Letargi atau lunglai
Mengantuk atau aktivitas berkurang
Iritabel atau rewel
Muntah (menyokong ke arah sepsis)
Perut kembung (menyokong ke arah sepsis)
Tanda tanda mulai muncul sesudah hari ke empat (menyokong ke arah sepsis)
Air ketuban bercampur mekonium
Malas minum sebelumnya minum dengan baik (menyokong ke arah sepsis)

Dugaan sepsis

Jika tidak ditemukan riwayat infeksi intra uteri, ditemukan satu kategori A dan satu atau dua kategori B maka kelola utk tanda khususnya. Lakukan pemantauan.
Jika ditemukan tambahan tanda sepsis, maka dikelola sbg kecurigaan besar sepsis.
Kecurigaan besar infeksis
Pada bayi umur spi dgn 3 hari
Bila ada riwayat ibu dgn infeksi rahim, demam dgn kecurigaan infeksi berat atau (KPD) atau bayi memp 2 atau lebih Kategori A ,atau 3 atau lebih Kategori B
Pada bayi umur > dari tiga hari
Bila bayi mempunyai dua atau lebih temuan Kategori A atau tiga atau lebih temuan Kategori B.

Pemantauan (“Monitoring”)
Tumbuh Kembang
Komplikasi yg sering terjadi pd penderita dgn sepsis dpt mengakibatkan ggn tumbuh kembang
gejala sisa neurologis berupa retardasi mental,
gangguan penglihatan,
kesukaran belajar,
kelainan tingkah laku.

Penanganan

Pertahankan tubuh bayi tetap hangat
ASI tetap diberikan
Mengatur posisi tidur (semifowler) agar sesak berkurang
Apabila suhu tinggi lakukan kompres hangat
Apabila bayi muntah, lakukan perawatan muntah yaitu posisi tidur miring ke kiri atau ke kanan
Apabila ada diare, perhatikan personal hygiene
Perawatan sumber infeksi, misalnya pada infeksi tali pusat diberi salep yang mengandung neonisin dan bastrosin
Diberi antibiotika berspektrum luas
Bila perlu diberi oksigen
Infuse untuk mencegah dehidrasi

Referensi : www.Asuhan keperawatan anak dan neonatus.blogspot.com